A alimentação via sonda é uma solução indispensável para pacientes que, por diversas razões, não conseguem se alimentar oralmente, seja devido a doenças neurológicas, câncer, distúrbios gastrointestinais ou após cirurgias complexas.
Embora seja uma prática comum e vital em unidades de saúde, a alimentação enteral exige cuidados meticulosos para garantir que o paciente receba os nutrientes necessários de forma segura e eficaz.
De fato, é um processo que vai além da simples administração de alimentos líquidos; envolve uma combinação de escolhas nutricionais adequadas, manutenções rigorosas de higiene e o monitoramento contínuo da tolerância do paciente.
Neste texto, exploraremos os cuidados essenciais que profissionais de saúde e cuidadores devem adotar para otimizar a alimentação via sonda e minimizar os riscos, assegurando não apenas a sobrevivência, mas a qualidade de vida do paciente em processo de recuperação.
Entenda a importância da alimentação via sonda
A nutrição enteral, administrada através de sondas, é uma alternativa indispensável quando o paciente não consegue receber alimentos por via oral. Diversas condições, como cânceres, doenças neurológicas, dificuldades de deglutição (disfagia), ou cirurgias complexas, podem afetar a capacidade do organismo de se alimentar adequadamente.
A alimentação via sonda é uma estratégia crucial para manter o corpo nutrido, prevenir a desnutrição e promover a recuperação.
Entre os tipos de sondas, temos a sonda nasogástrica, que é inserida pelo nariz até o estômago, é temporária e indicada para uso de curto prazo, geralmente por um período de até quatro a seis semanas, quando a nutrição precisa ser administrada pelo estômago.
Já a gastrostomia, que é uma sonda inserida diretamente no estômago através de uma abertura no abdômen, é indicada para pacientes que necessitam de nutrição enteral por um período mais longo.
A sonda nasoenterica é inserida pelo nariz e direcionada ao intestino delgado, sendo indicada para pacientes que não toleram alimentação no estômago, sendo geralmente utilizada a curto prazo.
Já a sonda jejunostomia é inserida diretamente no intestino delgado (jejuno) por meio de procedimento cirúrgico ou endoscópico, indicada a longo prazo para pacientes com problemas gástricos graves ou risco de aspiração.
Cada uma dessas opções exige cuidados rigorosos quanto à higiene, armazenamento adequado das fórmulas nutricionais e a escolha das fórmulas mais adequadas para as condições de saúde do paciente.
Preste atenção na indicação da fórmula nutricional
A escolha adequada das fórmulas nutricionais é um aspecto crucial no cuidado enteral e deve ser feita de acordo com as necessidades específicas de cada paciente. Considerando fatores como condição clínica, idade e capacidade de absorção de nutrientes, o nutricionista ou médico especializado deve garantir que as fórmulas atendam de forma eficaz as exigências do paciente.
Por exemplo, pacientes com doenças renais podem precisar de fórmulas com menor teor de proteínas, enquanto aqueles que necessitam de mais calorias, como em queimaduras ou doenças crônicas, podem se beneficiar de fórmulas hipercalóricas. Também é importante considerar intolerâncias alimentares, como no caso de fórmulas livres de lactose ou com baixo teor de gordura.
É essencial que o acompanhamento de um profissional qualificado seja mantido ao longo do tratamento para ajustar as fórmulas conforme a evolução do paciente.
As fórmulas prontas para uso apresentam uma grande vantagem, pois facilitam a administração e proporciona maior segurança, garantindo que o paciente receba a nutrição necessária para sua recuperação ou manutenção.
Escolha fórmulas nutricionais confiáveis
Optar por fórmulas nutricionais de qualidade é fundamental para o sucesso da nutrição enteral. Marcas bem estabelecidas no mercado, respaldadas por pesquisas científicas, oferecem produtos formulados com rigor para garantir máxima absorção de nutrientes e facilidade de digestão, aspectos essenciais para a recuperação nutricional segura e eficaz do paciente.
A escolha de fórmulas adaptadas às necessidades do paciente é crucial. Por exemplo, as fórmulas nutricionais da linha Nutrison, da Danone, oferecem uma variedade de opções completas e balanceadas que são formuladas para diferentes condições de saúde.
Garanta a higiene e segurança na administração da sonda
A segurança na administração da alimentação via sonda não se limita apenas à escolha da fórmula nutricional correta, mas também envolve cuidados rigorosos de higiene e manuseio. A higiene adequada das mãos e a esterilização dos utensílios são essenciais para prevenir infecções e complicações relacionadas ao uso da sonda.
Além disso, é importante armazenar corretamente as fórmulas nutricionais. Fórmulas são embaladas de maneira que minimizam o risco de contaminação e são desenhadas para uso direto, o que reduz a necessidade de manuseio, uma etapa que pode ser um risco para contaminação.
A manutenção da sonda também é crucial. Para evitar complicações como obstruções, é necessário garantir que a sonda seja limpa e bem mantida. Isso inclui o uso de seringas e outros utensílios de maneira adequada para evitar entupimentos. Caso a sonda apresente qualquer tipo de obstrução ou dificuldade, é necessário entrar em contato com a equipe médica para o devido atendimento.
Realize o manejo adequado das complicações frequentes
Embora a alimentação via sonda seja uma ferramenta eficaz, algumas complicações podem ocorrer durante seu uso. Entre as mais comuns estão obstruções, dissídios gastrointestinais como diarreia, ou desconfortos abdominais.
Para garantir que o paciente receba a nutrição adequada sem sofrer com essas complicações, é necessário monitorar a tolerância do paciente à fórmula nutricional e ajustar a administração conforme necessário.
Diarreias e náuseas podem ocorrer como reações adversas a determinadas fórmulas, especialmente se a velocidade de infusão for muito rápida ou se o paciente tiver dificuldade para digerir os nutrientes.
Em caso de intolerância, ajustes na fórmula podem ser feitos, como a escolha de fórmulas com menor concentração de carboidratos ou com fibra solúvel, que ajuda a regular o trânsito intestinal.
Além disso, é essencial hidratar adequadamente o paciente, já que a alimentação enteral pode não suprir totalmente as necessidades hídricas. A hidratação contínua deve ser monitorada, com a administração de líquidos adicionais conforme a recomendação do médico ou nutricionista.
Ofereça apoio nutricional e acompanhamento contínuo
O sucesso da nutrição enteral depende do acompanhamento contínuo do paciente. A consultoria de nutricionistas especializados é fundamental para que o plano nutricional seja ajustado conforme as necessidades do paciente evoluem.
Este acompanhamento pode envolver a avaliação do peso corporal, o monitoramento de parâmetros bioquímicos e o ajuste das fórmulas conforme a resposta clínica do paciente.
O acompanhamento médico regular também é essencial para garantir que o paciente esteja se beneficiando da nutrição enteral e não desenvolva complicações associadas. Aferir os sinais vitais, a função renal e os níveis de hidratação ajudam a avaliar a eficácia do tratamento e a identificar precocemente possíveis complicações.
Além disso, o apoio psicológico para o paciente e seus familiares é importante, visto que a alimentação via sonda pode ser uma experiência desafiadora. O apoio especializado pode ser crucial para lidar com as dificuldades emocionais que surgem com a adaptação a esse novo método de nutrição.
O uso adequado da alimentação enteral não apenas sustenta a saúde, mas também melhora a qualidade de vida e facilita o processo de recuperação de pacientes em condições de saúde desafiadoras.
Referências:
SILVA DE ARAUJO, Izabelle; SANTOS, Helânia Virginia Dantas dos. Guia multiprofissional de orientação para pacientes em uso de nutrição enteral domiciliar. Hospital de Ensino Dr. Washington Antonio de Barros – HEWAB/HU-UNIVASF, 2020. ISBN 978-85-92656-02-7.
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Perguntas & Respostas: Fórmulas para nutrição.
Gerência de Regularização de Alimentos (GEREG), 3. ed. Brasília, 07 out. 2024.
