Médico, Dr. Juvenal Linhares, alerta que alterações hormonais, varicocele, hábitos de vida e até o uso inadequado de testosterona podem comprometer a fertilidade masculina
Tradicionalmente associado à conscientização sobre o câncer de próstata, o Novembro Azul também abre espaço para uma discussão importante e ainda cercada de tabus: a infertilidade masculina. Embora muitas vezes a dificuldade para engravidar seja inicialmente atribuída à mulher, o homem pode ser responsável por parte significativa dos casos de infertilidade entre casais.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Reprodução Humana, fatores masculinos, isolados ou associados a alterações femininas, estão presentes em mais da metade dos casais que enfrentam dificuldades para conseguir uma gestação.
O ginecologista Juvenal Linhares, professor da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará (UFC), destaca a importância de ampliar o olhar sobre a saúde reprodutiva e compreender que a investigação da infertilidade deve envolver os dois parceiros.
Entre as principais causas da infertilidade masculina estão alterações na produção, quantidade, movimentação e qualidade dos espermatozoides. Problemas hormonais, varicocele que é a dilatação anormal das veias dos testículos, infecções, fatores genéticos, obesidade, tabagismo e consumo excessivo de álcool também podem comprometer a capacidade reprodutiva.
Outro fator que merece atenção é o uso indiscriminado de testosterona e anabolizantes. Embora frequentemente associados ao aumento da força muscular, da disposição e do desempenho físico, esses hormônios, quando administrados de forma inadequada, podem inibir a produção natural de espermatozoides e, em alguns casos, provocar azoospermia, condição caracterizada pela ausência de espermatozoides no sêmen.
Câncer de próstata pode causar infertilidade?
A relação entre câncer de próstata e infertilidade exige alguns esclarecimentos. O diagnóstico da doença não significa, necessariamente, que o homem seja infértil. Entretanto, determinados tratamentos podem comprometer sua capacidade de ter filhos biológicos.
A prostatectomia radical, cirurgia utilizada em situações específicas para tratar o câncer, retira a próstata e as vesículas seminais, impedindo a ejaculação de sêmen. Já a radioterapia pode afetar a fertilidade, enquanto os tratamentos hormonais podem reduzir a produção de espermatozoides.
Por isso, homens que recebem o diagnóstico de câncer de próstata e ainda desejam ter filhos devem conversar com a equipe médica sobre as possibilidades de preservação da fertilidade antes de iniciar o tratamento. O congelamento de sêmen é uma das alternativas disponíveis.
Investigação deve envolver o casal
Segundo as recomendações médicas, casais que mantêm relações sexuais regulares, sem métodos contraceptivos, durante 12 meses sem conseguir engravidar devem procurar avaliação especializada. Quando a mulher tem 35 anos ou mais, a investigação geralmente deve começar após seis meses de tentativas.
No caso dos homens, o espermograma costuma ser um dos primeiros exames solicitados. Ele permite avaliar características como concentração, motilidade e morfologia dos espermatozoides. Dependendo dos resultados e do histórico clínico, podem ser necessários exames hormonais, genéticos e outras avaliações específicas.
A boa notícia é que algumas causas de infertilidade masculina podem ser tratadas. Em outras situações, técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro, podem oferecer possibilidades para a realização do sonho da paternidade.
Mais do que discutir uma doença específica, o Novembro Azul representa uma oportunidade de incentivar os homens a cuidar da saúde de maneira integral, incluindo aspectos hormonais, sexuais e reprodutivos.
A conscientização também passa por reconhecer que a infertilidade não é uma questão exclusivamente feminina. A investigação compartilhada, o diagnóstico adequado e as decisões terapêuticas baseadas em evidências científicas são fundamentais para o cuidado com o casal.
